Зрительные галлюцинации причины возникновения. Почему возникают галлюцинации? Видения у пожилых

Галлюцинации — это восприятие человеком отсутствующего в реальности объекта, возникающее на фоне различных психических расстройств или проблем с органами чувств. При этом человек может видеть, слышать или даже ощущать и осязать предмет, которого не только в данный момент нет рядом с ним, но и может вообще не существовать в природе.

Немного предыстории

Не секрет, что изучен только на 20%, а оставшаяся область так и остаётся загадкой для современных учёных. Поэтому и неудивительно, что все таинственное и не поддающееся объяснению относят именно в эту область. Под этот критерий подпадают и галлюцинации, которые были частым явлением ещё в древнюю эпоху, когда шаманами или жрецами употреблялись разнообразные грибы или растения как с целью вызвать у себя «вещие» видения, так и для общения с давно умершими предками. Стоит отметить, что у некоторых народов считалось, что галлюцинации — это своего рода панацея от некоторых болезней. Также были зафиксированы случаи использования их в искусстве, науке или культуре. Как пример можно привести работы таких известных мастеров, как Эдгар По, Гоголь, Шопен, Винсент Ван Гог. Печалит лишь то, что расплатой за такие шедевры была постепенная деградация и, как результат, абсолютное опустошение.

На сегодняшний же день виды галлюцинаций достаточно многообразны и включают в себя слуховые, зрительные, обонятельные, тактильные. Но первое, что стоит рассмотреть детальней, - это, конечно же, причина возникновения такого явления.

Галлюцинации: причины, симптомы

Некоторыми из причин появления галлюцинаций могут быть как применение разнообразных наркотических веществ (гашиша, опиума), так и препаратов, стимулирующих психологическое состояние человека (антидепрессанты, фенотиазины). Не стоит забывать, что предпосылками таких состояний могут служить и отравления, вызванные как чрезмерным употреблением спиртного, так и некоторыми грибами или специями. Как пример можно привести мускатный орех, галлюцинации которым вызываются при употреблении его в больших количествах.

Поражения височной части головного мозга могут быть причиной обонятельной галлюцинации, достаточно распространённой у больных шизофренией. А если добавить к ней еще и то вдобавок появляется еще и вкусовая.

Проявления зрительной галлюцинации связаны в первую очередь с обострениями заболеваний органов зрения. Для таких состояний, как правило, характерны разнообразные видения и образы, в которых человек может принимать участие.

Виды

Кроме разделения по первоначальному источнику появления, галлюцинации также делятся на ложные и истинные. К примеру, при втором типе состояния человек является не непосредственным участником действия, а, скорее, как бы сторонним наблюдателем. Явление ложное же, наоборот, полностью захватывает проецируясь только в нём.

Как уже упоминалось выше, на сегодняшний момент видов галлюцинаций достаточно много, поэтому рассмотрим только основные и наиболее часто встречающиеся из них.

Зрительные галлюцинации

Такие галлюцинации могут проявляться как пятнами или дымом (простые), так и разнообразными видениями (сложные), возникающими на фоне помрачнения сознания. Они могут быть:

1. Двигающимися.
2. Неподвижными.
3. Меняющимися.
4. Однотонными.
5. Разноцветными.

Размер их может варьироваться от незначительных до очень больших. Как правило, зрительные галлюцинации чаще всего возникают не в поле зрения человека, а как бы немного сзади или сбоку. Появляются они преимущественно в вечернее и ночное время суток.

Слуховые галлюцинации

На сегодня к галлюцинациям слуха относят акоазмы, фонемы и вербальные.

1. Акоазмом называют галлюцинации, проявляющиеся в виде разнообразных ударов колоколов, звонов, тресков и скрежетов.
2. К фонемам относят галлюцинации, проявляющиеся в отдельных словах или словосочетаниях, что слышатся больному.
3. Вербальной же галлюцинации характерны различные знакомые человеку голоса, что обращаются к нему. Они могут проявляться как в виде шёпота, так и в виде крика. Стоит отметить, что по своему характеру голоса могут быть доброжелательными и успокаивающими, возникающими на фоне эйфории, или же, наоборот, угрожающими и осуждающими (депрессия).

Как правило, слуховые галлюцинации воспринимаются двумя ушами, но бывают исключения, когда звуки слышны только с одной стороны. Наиболее часто они возникают в ночное время суток или в полной тишине.

Галлюцинации обонятельного, тактильного и вкусового характера

К галлюцинациям обоняния относят не очень чёткие и слабо различимые запахи, которые вызывают неприятные ощущения.

Вкусовыми галлюцинациями называют ощущения вкуса еды и влаги во рту. Стоит отметить, что при приеме пищи большинство больных отмечали неприятный и необычный ее вкус.

Важно ! Лечение галлюцинаций, имеющих такое происхождение, - дело достаточно хлопотное, если не начато на ранних стадиях.

К тактильным относят ощущения щекотания, ползание мурашек. Зафиксированы случаи таких галлюцинаций как на теле, так и внутри него.

Диагностика

Первым делом необходимо понять, что у человека именно галлюцинация, а не проявление иллюзии, когда ему может показаться, что стоящий перед ним предмет изменит свои очертания и превратится в какое-то животное. Галлюцинации — это когда человек может показывать, к примеру, в угол комнаты и вполне серьёзно утверждать, что там кто-то находится. Отличие такого состояния в том, что больного достаточно нелегко переубедить в том, что он ошибался.

Также очень важно наблюдать за поведением человека, так как именно по нему достаточно часто становится возможным определить, какой именно вид галлюцинации имеет место. Распространены случаи возникновения такого явления эпизодического характера, в этом случае очень важно не пропустить этот период. Не нужно паниковать и думать: «О Боже, это галлюцинации, что делать?» Первым делом стоит обратить особое внимание на мимику человека, так как в большинстве случаев отражаются нехарактерные для данной ситуации выражения лица (страх, ужас, гнев, радость, удивление и т. д.). Более выраженные галлюцинации проявляются в выплевывании пищи, резком зажмуривании глаз, зажимании носа и затыкании ушей. Зафиксированы случаи, когда в таких состояниях люди бросались под машины или выпрыгивали из окон, спасаясь от мнимых чудовищ. Как правило, такое явление чаще всего сочетается с различными состояниями бреда, и очень редки его проявления в изолированном состоянии.

Заболевания, что вызывают галлюцинации

Причиной появлений такого состояния могут служить разнообразные заболевания, основные среди которых — шизофрения и алкоголизм.

Так, люди, страдающие алкоголизмом, в первую очередь подвержены проявлениям слуховых галлюцинаций. Как правило, проявляется это в различных голосах, спорящих друг с другом, из-за чего у больного появляется паника, приводящая к самым неприятным последствиям.

Сифилис мозга также может служить причиной галлюцинаций, выражающихся в негативных видениях, криках.

Не стоит забывать и о том, что приём наркотических веществ не только приводит к появлению злокачественных опухолей, но и выражается в сильных галлюцинациях императивного характера.

Особенно стоит отметить заболевание аменция, характеризующееся тяжелейшей формой нарушения сознания. Симптоматика его проявляется в нарушении синтеза восприятия, мышления, речи и неспособности ориентироваться в окружающем пространстве. Опасность заключается в том, что вызванные болезнью виды галлюцинаций могут привести к летальному исходу.

Галлюциногены

Несмотря на все негативные последствия, достаточное количество людей все же стараются осознано вызвать у себя галлюцинации. Для этого применяются как галлюциногены (марихуана, бета-карболины, ЛСД), так и разнообразные растения или грибы, к примеру мускатный орех, галлюцинации который вызывает в виде кратковременной эйфории и различных видений.

К причинам приёма галлюциногенов относят:

1. Длительную депрессию и разочарованность в жизни.
2. Ожидание острых и необычных ощущений и эмоций.
3. Желание вызвать яркие видения.

Но стоит помнить, что галлюцинации — это не только кратковременные минуты, наполненные новыми яркими красками, но и моменты, за которые, возможно, придётся заплатить своим здоровьем или даже жизнью.

Проявление галлюцинаций у пожилых людей

По последним статистическим данным, наибольшее количество проявлений галлюцинаций зафиксировано у людей преклонного возраста, что и неудивительно, учитывая возможные возрастные изменения в состоянии их здоровья. Как правило, люди преклонного возраста чаще всего подвержены приступам депрессии, осложнённой разнообразными тревожными ощущениями и страхом неизвестности. Такое состояние, в свою очередь, является благодатной почвой для появления галлюцинации у пожилых людей, проявляющейся в виде различных голосов, цветовых пятен или неприятных тактильных ощущений.

Галлюцинации у детей

Не обходит стороной это явление и молодое поколение. Так, по последним данным, более 15% детей подвержены этому явлению.

Проявляется оно независимо от половой принадлежности или месторасположения ребёнка. К причинам, вызывающим у ребёнка галлюцинации, относят сильный жар. Происходит это из-за того, что высокая температура тела приводит не только к слабости и ломоте по всему телу, но и является причиной помутнения сознания, которое, в свою очередь, означает, что мозг не в состоянии осуществлять контроль за ним на должном уровне. Особо стоит отметить, что категорически запрещено оставлять ребёнка в таком состоянии, так как это явление носит временный характер и может перерасти в панику.

К наиболее опасным галлюцинациям у детей относят те, что проявляются в ночное время суток. И в этом случае родителям, у которых малыши не только панически боятся оставаться ночью одни, но и во время сна могут кричать и мочиться в постель, очень важно выяснить причину такого их состояния. Важно ни в коем случае не осуждать и не укорять за проявленный страх. Помните, что выслушать малыша необходимо со всем вниманием и, главное, пониманием, так как оставленное без внимания такое состояние в будущем может перерасти в фобию и привести к серьёзным изменениям в психологическом состоянии ребёнка.

По словам некоторых специалистов, лечение галлюцинаций у детей не вызывает такой острой необходимости, как у взрослых, так как им свойственно её перерастать. Но существует мнение, что полностью избавиться от них маловероятно, и при определённых обстоятельствах они могут возникнуть вновь.

Первая помощь при галлюцинациях

Первым делом при появлении симптомов этого явления необходимо учитывать, что для больного все происходящее — реальность. Поэтому нужно следовать следующим рекомендациям, способным минимизировать возможный состояния:

• Ни в коем случае не стоит даже совершать попытку как-то разубедить больного в том, что все, что с ним происходит, нереально.
• Необходимо найти способ помочь человеку справиться с охватившими его чувствами или ощущениями. К примеру, если у него сложилось стойкое впечатление, что ночью к нему могут прийти вампиры и выпить его кровь, то нужно общими с ним усилиями придумать средства его «спасения» от них.
• Нужно создать такие условия, при которых галлюцинация не была бы страшна ни человеку, попавшему под её влияние, ни окружающим его людям.

1. Шутить над его переживаниями.
2. Проявлять раздражение в ответ на безосновательные опасения.
3. Убеждать больного в том, что все, что с ним происходит, — это плод его воображения.
4. Акцентировать внимание на происходящем с ним. К примеру, выяснять источник «подозрительных» звуков.
5. Особенно важно в этот период не повышать без надобности голос на больного. В этом случае рекомендовано создать у него ощущение того, что вами будет сделано все возможное для его «спасения».
6. В особых случаях, когда больной чрезмерно возбуждён, можно попытаться успокоить его при помощи различных успокоительных препаратов, пройтись по гостям или включить ему успокаивающую музыку. В отдельных случаях может понадобиться вызов врача.

Методы лечения

На сегодня существует несколько методов лечения галлюцинаций. Но следует учитывать, что если их причиной является психическое расстройство, то терапию необходимо начинать только после консультации психиатра. В основном лечение направлено на купирование приступа и устранение бредового состояния. С этой целью больному делают укол препарата "Аминазин" или "Тизерцин", сочетая его со средством "Триседил" или "Галоперидол". Также схема лечения может включать применение антипсихотических и атипичных антипсихотических препаратов.

Но, как показывает практика, здоровый образ жизни, уменьшение количества стрессов и отказ от использования галлюциногенов в несколько раз уменьшат проявление галлюцинации у человека, а то и вообще позволят забыть про ее существование.

Галлюцинации – это мнимые восприятия, восприятия без объекта, ощущения, которые возникают без раздражителей. Галлюцинации – это обман, ошибка, погрешность восприятия всех органов чувств, когда больной видит, слышит или ощущает то, чего нет на самом деле. Функционирование головного мозга изучено далеко не полностью, а именно в непознанном и таится самое необыкновенное и загадочное. Галлюцинации – из этой области. Мозг показывает нам картинки, которых нет.

Виды галлюцинаций

Галлюцинации – это нарушение восприятия, при которых человек слышит, видит или обоняет то, чего на самом деле нет. Нельзя считать галлюцинациями любые обманы зрения, основанные на физических законах (миражи в пустынях). Галлюцинации делятся по тому, какие из органов восприятия нарушены на: зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные, тактильные. Еще есть галлюцинации общего чувства: мышечные и висцеральные. Наблюдаются сочетанные формы этого нарушения.

Кроме этого, все данные нарушения относятся либо к истинным, либо к псевдогаллюцинациям. Истинные – пациент считает, что все происходящее действительно происходит в соседней комнате, на лестничной клетке, за окном или прямо рядом с ним. Пациент совершенно не сомневается в полной реальности происходящего. Причем видения настолько натуральны, что иногда затмевают даже реально происходящие события.

Зрительные галлюцинации

При появлении любого вида зрительных галлюцинаций необходимо посетить консультацию психиатра и обсудить с ним это нарушение. Зрительные галлюцинации бывают весьма различными. Иногда это видения животных или птиц, великанов, инопланетян, а иногда просто яркие вспышки света. Наличие данного симптома говорит о том, что человек психически не совсем здоров.

Зрительные галлюцинации появляются при шизофрении , а также острых реактивных и депрессивных состояниях. Обычно толчком для появления данного нарушения являются конкретные действия или явления в жизни пациента: сильное увеличение температуры тела, мигренеподобные состояния, применение ряда медикаментозных средств, употребление наркотиков или спиртного, новообразования головного мозга.

Существует лишь один вид зрительных галлюцинаций, который является нормальным явлением, характерным для даже самых ярых приверженцев здорового образа жизни: во время отхода ко сну и пробуждения. Так, если только раскрыв глаза, человеку кажется, что в его шкафу сидит кто-то, а на самом деле это пальто на вешалке – это норма. Подобное случается нередко и со многими людьми и консультация специалиста не требуется. А вот если человек видит то, чего в действительности нет – это уже повод для визита к врачу.

Перед получением лечения, придется пройти некоторые обследования. До того как идти к врачу, следует переписать на листке все лекарственные средства, принимаемые регулярно, ведь многие лекарства могут вызывать галлюцинации (в том числе от аллергии , для нормализации работы сердца и сосудов, антибиотики, транквилизаторы, противосудорожные, обезболивающие).

Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации – это наиболее распространенный вид галлюцинаторных нарушений. Проявляются они в виде треска, свиста, шума , звона, называются акоазмами и принадлежат к элементарной группе. Если больной слышит речь или хотя бы части слов, явление называется фонемой словесной вербальной галлюцинацией. Именно такие проявления нередко называются пациентами «голоса». Все виды слуховых нарушений подобного рода могут быть как очень громкими, так и совсем тихими. Так, словесные фонемы могут быть в виде фраз, раздающихся с обычной для нормальной речи громкостью, а иногда они настолько громки, что пациенту кажется, будто он глохнет.

Вербальные фонемы обычно находятся недалеко от пациента: на балконе, на крыше, за стеной у соседа. «Голоса» в некоторых случаях «звучат» с одного и того же расстояния, а иногда они слышаться то ближе, то дальше. Чаще всего звуки доносятся до пациента из-за стены, из шкафа и тому подобное. Только в единичных случаях они могут звучать откуда-то из очень удаленного места.

Иногда пациенту кажется, что с ним беседует несколько человек и даже целый хор. «Говорить» с пациентом могут как знакомые люди или родственники, так и совершенно незнакомые. При этом фразы могут быть также самыми разнообразными. Это могут быть как ругательные выражения, так указания действий, защита, обсуждение каких-либо происшествий. Также галлюцинации могут обсуждать поступки больного. А иногда высказывания могут быть прямо противоположными сами себе.

Иногда галлюцинация связана с одной и той же ситуацией, тогда речь идет о сценоподобных слуховых галлюцинациях. В некоторых случаях пациенту кажется, что он слышит лишь одним ухом. Зачастую реальные внешние звуки влияют на интенсивность галлюцинации. Поэтому ночью, когда вокруг тихо, они могут проявляться ярче.

Зачастую подобные явления комбинируются с аффективными нарушениями: приподнятым настроением, раздражением, страхом или беспокойством . Поначалу пациенты стараются обнаружить место, из которого доносятся звуки, начиная исследовать близлежащие помещения, крыши домов и чердачные помещения.

Алкогольные галлюцинации

Алкогольные галлюцинации являются одной из составляющих алкогольных психозов. Алкогольный психоз – это психоз, развивающийся при постоянном алкогольном отравлении и характерен для людей, страдающих второй и третьей стадиями хронического алкоголизма.

Алкогольные галлюцинации отличаются большим разнообразием. Они могут быть очень примитивными, а могут быть достаточно сложными, с участием большого количества персонажей. Чаще всего это зрительные галлюцинации, хотя нередко наблюдаются слуховые, а также тактильные формы.

Все сюжеты, как правило, похожи друг на друга и чаще это кошмары. Реже могут быть видения на эротическую тему или на тему пьянства. Галлюцинации перемежаются иллюзиями, нарушениями схемы тела. Нередко в видениях люди огромного размера, в виде чудищ, громадных животных или наоборот, все очень мелкое.

Такие галлюцинации часто сочетаются с бредом. Бред обычно носит агрессивный характер, также могут пересказывать видения (галлюцинаторный бред). Пациент в это время находится в состоянии страха, который перемежается примитивным юмором и иными неуместными проявлениями.

Внешне больной полностью соответствует тому, что ему видится в галлюцинациях: он может прятаться от преследования, убегать, драться, сбрасывать с себя кого-то или что-то. Особенно сильно подобные нарушения проявляются в темное время суток. Днем чаще всего проявления заболевания стихают. Подобное может продолжаться от двух до пяти дней. После окончания алкогольного делирия пациент чаще всего впадает в состояние депрессии .

Гипнагогические галлюцинации

Гипнагогические галлюцинации – это нечастое состояние. Появляются они либо при пробуждении, либо при отхождении ко сну. Причем, если галлюцинация наблюдается перед отходом ко сну, то называется она гипнапомической, а если при пробуждении, то гипнапомическая. Но в специальной литературе чаще применяется общий термин «гипнагогические галлюцинации».

У этой разновидности видений есть определенные отличия от иных, но иногда довольно сложно отличить ее от иных видов галлюцинаций. Подобные видения чаще всего наблюдаются тогда, когда человек еще не спит, но уже и не бодрствует. При просмотре сновидений человек сам является героем происходящего. А вот при гипнагогических видениях этого нет.

Человек как бы присутствует при просмотре кинофильма, показываемого головным мозгом. При этом он никак не напрягается и спокойно реагирует на происходящее. Такое состояние нехарактерно для сна, а также и для многих иных видов видений. Кроме этого, человек интересуется тем, что он видит. Подобный вид видений нередко сравнивают с видениями при манипуляциях с «магическими кристаллами».

Наиболее подвержены подобным видениям малыши. У взрослых пациентов они случаются не так часто. Но есть взрослые люди, которые на практически всю жизнь время от времени наблюдают подобные видения. Появление их хаотично. Видений может не быть несколько месяцев или лет. Специалисты считают, что гипнагогические галлюцинации хоть один раз в жизни были у каждого. Только не каждый помнит об этом.

Картины, которые наблюдает человек при подобных видениях, достаточно определенны. Они очень детальны, в них нет размытости. Часто видения происходят на фоне яркого света. Это могут быть мелькающие сцены, лица людей или какие-либо сценки.

Галлюцинации у детей

Иллюзии – это неадекватное восприятие действительно существующих объектов и событий. У совсем маленьких детей иллюзии являются вариантом физиологической нормы, так как именно подобным образом формируется фантазия и некоторые иные функции мышления. Дети раннего возраста не относятся критически к тому, что они придумывают, они воспринимают действительность через призму своих фантазий и выдумок. В связи с этим у малыша, обладающего тонкой нервной организацией, нередки физиологические иллюзии. Достаточно неприятными эти иллюзии могут быть в том случае, когда они комбинируются с тревожностью или боязливостью.

Галлюцинации – это появляющиеся самопроизвольно, очень красочные виды предметов, событий, которых не существует на самом деле. Галлюцинации у детей – это признак психозов. При этом они отсутствуют при неврозах. У малышей и иллюзии, и галлюцинации характерны при психозах, вызванных интоксикацией организма или инфекцией, при высокой температуре тела, в моменты помутнения сознания, при шизофрении. У малышей такие галлюцинации чаще всего неясны по форме и содержанию, могут меняться.

По данным, полученным голландскими учеными, десять процентов школьников первого - второго класса время от времени страдает слуховыми галлюцинациями. Пятнадцати процентам из всех эти явления мешают. Остальные же спокойно переносят наличие «голосов», оно не мешает им.

Девятнадцать процентов опрошенных заявили, что подобные явления мешают думать. При этом галлюцинации одинаково часто посещают детей обоих полов. Но девочки при этом испытывали тревогу и боязнь. Удивительно то, что появление галлюцинаций более характерно для детей, живущих в деревнях. А вот переживают тяжелее нарушение городские дети.

По иным опросам около шестнадцати процентов совершенно здоровых подростков и детей время от времени страдают слуховыми галлюцинациями. По мнению ученых, подобное явление постепенно исчезает без специального лечения. Но, по мнению других ученых, наличие «голосов» может говорить о предрасположенности ребенка к некоторым психическим заболеваниям.

Заболевания, при которых бывают галлюцинации

Возникают галлюцинации при шизофрении, эпилепсии, опухолях головного мозга, алкогольном психозе, инфекционных заболеваниях, сифилисе мозга, герпетическом энцефалите, церебральном атеросклерозе, отравлении наркотиками – кокаин, ЛСД, мескалин. Галлюцинации возникают при гипотермии. Галлюцинаторно–параноидный синдром – больной видя галлюцинации принимает их за реальность и рассказывает их содержание - бред. Развивается при алкогольных психозах, шизофрении, сифилисе мозга.

При декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний возникает нарушение настроения, чувство тревоги, страхи, бессонница и галлюцинаторные проявления. С улучшением физического состояния и нормализации кровообращения все психические нарушения проходят. При ревматических заболеваниях сердца и суставов развивается раздражительность , нетерпимость, плаксивость, нарушения сна, обманы восприятий, особенно вечерами, реже наплывы галлюцинаций.

Слуховые и зрительные галлюцинации возможны при злокачественных образованиях. В развитии играет роль токсичность заболевания, истощение, поражение головного мозга, использование в качестве аналгетиков наркотических веществ. При инфекционных заболеваниях – сыпной и брюшной тиф, малярия, пневмония – могут быть наплывы зрительных галлюцинаций, иллюзорность восприятий окружающих предметов и отрывочные бредовые высказывания о возбуждающих, устрашающих сценах, нападении чудищ, смерти. При снижении температуры все исчезает.

Аменция – тяжелая форма нарушения сознания, характеризующаяся нарушением целостности восприятия объекта, нарушением синтеза восприятий, нарушением мышления, речи, ориентации в себе и пространстве, галлюцинациями. Возникает при эндогенных психозах (травматических, инфекционных, токсических). Может быть летальный исход. На период аменции у выживших развивается амнезия (потеря памяти).

Лекарства, вызывающие галлюцинации

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать галлюцинации – наркотические аналгетики, некоторые антибиотики и противовирусные препараты, сульфаниламиды, противотуберкулезные, противосудорожные, антигистаминные, противопаркинсонические, антидепрессанты, кардиотропные, антигипертензивные, психостимуляторы, транквилизаторы.

Лечение галлюцинаций

При возникновении галлюцинаций стоит записаться на прием, прежде всего, к неврологу и психиатру . Затем посетить нарколога и онколога . Исходя из заболевания, одним из симптомов которого являются галлюцинации, проводится лечение больного в индивидуальном порядке. Госпитализация требуется только во время обострений. Выраженные галлюцинации лечатся с помощью нейролептиков, транквилизаторов или успокоительных. Также проводится дезинтоксикационная терапия.

Неотложная помощь

Неотложная помощь строится по общим принципам купирования возбуждения и лечения галлюцинаторно-бредовых состояний. В то же время необходимо учитывать характер заболевания, при котором развиваются галлюцинации. Так, зрительные галлюцинации во время лихорадочного состояния или при белой горячке требуют разной терапевтической тактики, направленной на лечение заболевания в целом.

Доврачебная помощь должна обеспечить безопасность больного и окружающих, предотвратить опасные действия, вызванные страхом, тревогой, возбуждением. Поэтому меры по надзору за больными приобретают первостепенное значение, особенно при остром галлюцинаторном состоянии. Они существено не отличаются от алкогольных мероприятий при бреде.

Врачебная помощь

Лечение галлюцинаций направлено на уменьшение возбуждения и аффективных расстройств: вводят аминазин 2-4 мл 2,5% раствора или тизерцин - 2-4 мл 2,5% раствора внутримышечно или эти же препараты внутрь по 100-200 мг/сут. При продолжении применения аминазина или тизерцина, дозы которых могут быть повышены до 300-400 мг/сут, их сочетают с препаратами, избирательно действующими на галлюцинации: трифтазин до 20-40 мг/сут или галоперидол до 15-25 мг/сут или триседил до 10-15 мг/сут внутримышечно или внутрь в тех же или несколько более высоких дозах или этаперазин до 60-70 мг/сут.

Госпитализация в психиатрические учреждения необходима в тех случаях, когда галлюцинаторный (галлюцинаторно-бредовый) синдром не обусловлен серьезным соматическим заболеванием. В последнем случае лечение с соолюдением всех мер предосторожности должно быть осуществлено с участием врача-психиатра на месте или с переводом в психосоматическое отделение. Транспортировка больных осуществляется в соответствии с основными принципами транспортировки больных с нарушениями психики.

Галлюцинации – это чувственно яркие образы и ощущения, возникающие у человека в состоянии бодрствования помимо его воли, проявляющиеся без наличия объекта или события, проецирующиеся вовне и носящие характер объективной реальности. Галлюцинации имеют отличия от иллюзий (искаженного восприятия существующего мира и явлений) и состояния измененного сознания.

Факторами, вызывающими возникновение галлюцинаций являются:

Вызвать появление галлюцинаций могут:

• обезвоживание организма;
• недостаток сна;
• нарушение терморегуляции – переохлаждение, высокая температура;
• изоляция от социума.

Естественное старение организма сопровождается комплексом дегенеративных изменений, в т.ч. и в ЦНС. Галлюцинации у пожилых вызывает старческая деменция, обусловленная диффузным разрушением структур головного мозга, а затухание мозговой активности – предсмертные видения.

Причины галлюцинации до конца не изучены, но исследователи предполагают, что нарушается нейрональная «петля» по которой импульсы от анализаторов проходят в мозговые структуры и обратно.

Виды галлюцинаций

Существует несколько видов классификаций, в зависимости от вовлечения и вида анализатора:

• простые отмечаются при задействовании одной системы;
• сложные, при которых вовлечены несколько анализаторов, причем сигналы от них связаны общим смыслом.

В соответствии с модальностью сенсорных систем различают такие разновидности галлюцинаций:

• слуховые;
• зрительные;
• вкусовые;
• обонятельные;
• тактильные – ощущение прикосновений, изменения температуры, ползанья под кожей, связывания, удушения, нанесения ударов;
• телесные – иллюзия смещения или деформации внутренних органов;
• кинестетические – чувство, что отдельными частями тела кто-то управляет;
• вестибулярные – при которых пациент «парит» или «проваливается»;
• гипнагогические и гипнопомпические – возникают на грани сна и бодрствования зрительные или слуховые образы.

Каждый вид аберраций имеет подвиды или разновидности, описывающие особенности галлюцинаторных проявлений.

Слуховые или звуковые галлюцинации

Слуховые галлюцинации возникают на фоне снижения толщины серого вещества в височной доле ГМ и в РТ (planum temporale) области восприятия речи. Это самый распространенный вид феномена, который, в свою очередь, подразделяется на:

1. Акоазмы – элементарные группы, проявляющиеся в виде треска, шума, шороха, звона, свиста. В отдельных случаях звуки имеют связь с явлениями и предметами – скрип половиц, стук закрываемой двери, шаги, вздохи, стоны.
2. Фонемы – человек слышит части слов или отдельные слова.

Кроме простых форм встречаются более сложные галлюцинации:

• музыкальные, во время которых больной слышит пение хора, известные мелодии, звучание музыкальных инструментов;
• вербальные – больной слышит бессвязные выкрики, слова, не имеющие смысла фразы или разговоры, монологи, имеющие для больного идейную ценность.

Отличаются слуховые галлюцинации по смысловой нагрузке:

• императивные – голоса приказывают или запрещают что-то делать. Данная разновидность носит социально опасный характер, т.к. пациент может совершать действия, противоположные сознательным намерениям (побуждение к самоубийству или убийству, членовредительству, отказу от приема лекарств или пищи);
• угрожающие – больной слышит угрозы, обвинения в свой адрес, которые подкрепляются манией преследования;
• оценочные – голоса комментируют и оценивают прошлые, настоящие и будущие поступки, мысли или намерения человека.

Императивные и угрожающие разновидности чаще всего отмечаются у пациентов, переживших в раннем возрасте сексуальное или физическое насилие. Голоса больной слышит неподалеку – из соседней комнаты, из шкафа, с крыши или в коридоре. Очень редко они звучат на значительном расстоянии. При ложных галлюцинациях звуки не выходят за пределы человека и звучат «в голове».

Зрительные галлюцинации

Визуальные галлюцинации не менее разнообразны:

• фотопсии – нити, паутина, проволока, пятна, вспышки, туман;
• завершенные – фигуры людей, животных, предметы, сценки.

Часто образы имеют интенсивную окраску или вовсе могут быть монохромными, изменяться, «перетекать» из одной формы в другую. В зависимости от субъективного восприятия размеров выделяют:

• нормоптические – размеры соответствуют реальным;
• микроптические – меньше нормальных;
• макроптические – фигуры и предметы огромных размеров.

При экстракампинной разновидности больной видит образы вне поля зрения. Они располагаются сбоку или сзади. Если пациент видит своего двойника, то говорят о аутоскопической форме патологии. Человек ведет себя в соответствии с увиденным – убегает и прячется от преследователей, монстров, стряхивает с тела насекомых. Чаще всего эпизоды отмечаются в темное время суток.

Приступ мигрени сопровождается фотопсией, такой эффект называют «аурой» мигрени. У здоровых людей фотопсии отмечаются при переутомлении глаз, при ударе. Галлюцинации от недосыпа могут быть разных видов, но они исчезают после нормализации сна.

Обонятельные галлюцинации и вкусовые

Зачастую они тесно связаны – больной ощущает не только несуществующие запахи, но и вкус. Пациенты описывают их как неприятные, сильные, навязчивые. У здоровых людей

подобные эффекты встречаются в период беременности, после стоматологических операций и протезирования зубов, удаления аденоидов и полипов.

Кроме истинных галлюцинаций существуют и ложные или псевдогаллюцинации. Больной воспринимает реальность в иллюзорном, искаженном виде – функциональные, Бонне. Высокая вариабельность, субъективное восприятие, индивидуальность осложняют диагностирование.

Диагностика галлюцинаций

Так как галлюцинация – состояние или симптом отдельных заболеваний, то выявляют причину феномена. Назначают соответствующие лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Как избавиться от галлюцинаций (Лечение)

Алгоритм терапевтического воздействия зависит от глубинной причины, вызвавшей аномальное состояние. Если причина патологии воздействие природных и синтетических токсинов, то проводят дезинтоксикацию, нормализацию гомеостаза электролитов и жидкости. При необходимости – избавление от синдрома отмены и лечение зависимости.

Препараты подбираются индивидуально, от вида патологии зависит их доза и курс лечения. Для устранения навязчивых, продолжительных галлюцинаций используют таблетки: Аминазин, Триседил, Галоперидол, Тизерцин. Помощь психотерапевта или психиатра помогает быстрее избавиться от болезни.

Галлюцинации — нарушения представлений, при которых восприятия возникают без реального объекта. Их еще иначе называют мнимыми восприятиями.

Галлюцинация развивается вследствие того, что действительные впечатления в сознании человека заменяются внутренними образами.

Лицо, испытывающее галлюцинаторные переживания, не придумывает их и не воображает. Он их видит, слышит или ощущает. Для него они представляют собой истинное восприятие.

Обычные наши представления произвольны, мы можем представить себе что угодно, например, любой предмет домашнего интерьера. Содержание галлюцинаторных переживаний не зависит от воли или желания человека, то есть является непроизвольным.

По своей предметности, чувственности, насыщенности цветом, яркости данные обманы восприятия не уступают нормальным представлениям.

Характерной особенностью галлюцинаций является отсутствие критического отношения к ним, даже несмотря на их неправдоподобность, фантастичность либо явную абсурдность.

Галлюцинации необходимо отличать от иллюзий — разновидности расстройств восприятия, при которых характерно ошибочное, измененное восприятие реальных явлений и предметов. При иллюзиях человек лишь по-другому воспринимает форму, размеры, цвет реального предмета и т. д.

Причины возникновения

Галлюцинации относят к классическим признакам психического расстройства. Их возникновение чаще всего свидетельствует о наличии тяжелой патологии душевной деятельности — развитии психоза.

Только элементарные галлюцинации (эпизодические окрики вспышки) могут возникать у практически здоровых людей, чаще всего под действием внушения извне.

Еще одна патология, граничащая с нормой, при которой могут возникать мнимые восприятия под действием внушения — .

Истинные зрительные галлюцинации возникают при помрачении сознания. Наиболее распространенная причина данного состояния — алкогольный делирий. Данная патология развивается у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками и решивших резко прекратить выпивать («завязать»). Данные расстройства восприятия наблюдаются и при других делириозных состояниях — интоксикацинном, инфекционным и других.

Вербальные, обонятельные, вкусовые, тактильные галлюцинации возникают в результате инфекций, ЧМТ, алкоголизма, соматических заболеваний, наркотической зависимости, употребления галлюциногенов (эфедрона, ЛСД, первитина и других).

Псевдогаллюцинации чаще всего развиваются при шизофрении. Наиболее характерные галлюцинации при шизофрении — висцеральные, обонятельные, комментирующего характера, антагонистические.

Психические расстройства, при которых могут возникать мнимые восприятия:

• шизофрения, шизотипическое и ;
• эпилепсия;
• (делирий, галлюциноз);
• интоксикации, вследствие употребления наркотических веществ — каннабиноидов (конопли, марихуаны), галлюциногенов;
  при отмене седативных или снотворных препаратов;
• заболевания, приводящие к органическому поражению мозга (черепно-мозговые травмы, сосудистые патологии, новообразования головного мозга), при которых могут также наблюдаться .

Мнимые восприятия могут возникать и при инфекционных патологиях, сопровождающихся выраженным повышением температуры тела и интоксикацией — брюшной и сыпной тифы, малярия.

Возможные причины галлюцинаций, встречающиеся в офтальмологии — отслойка сетчатки, катаракта.

Виды

Наиболее старым и традиционным способом классифицировать различные виды галлюцинаций является их разделение по органам чувств на:

• слуховые;
• зрительные;
• обонятельные;
• вкусовые;
• тактильные;
• общего чувства (висцеральные).

Слуховые и зрительные мнимые восприятия

Вербальные галлюцинации еще иначе называют речевыми. Это наиболее распространенная разновидность мнимых восприятий. Пациент может «слышать голоса» — знакомые, незнакомые, один «голос» либо множество. «Голос» может комментировать действия человека, советовать ему, как поступать, угрожать, приказывать, «голоса» могут спорить между собой и т. д.

Разновидностью слуховых галлюцинаций являются акоазмы — различные шумы, оклики, стук, элементарные беспредметные слуховые расстройства восприятия. Акоазмы чаще всего встречаются в пожилом и старческом возрасте.

Наибольшую опасность представляют императивные галлюцинации — когда «голос» отдает приказы. Под действием подобных галлюцинаторных переживаний человек может нанести вред не только окружающим, но и себе. Нередко под воздействием болезненных переживаний больные совершают суицидальные попытки. При наличии императивных галлюцинаций больной нуждается в стационарном лечении, и если он сам этого не понимает, тогда необходимо его госпитализировать в принудительном порядке.

Неприятными для больных являются угрожающие галлюцинации — человек «слышит» угрозы в свой адрес либо близких ему людей, что также причиняет ему существенный дискомфорт.

Еще одна распространенная разновидность обманов восприятия — комментирующие галлюцинации — больной «слышит» комментарии в свой адрес, относительно своей внешности, поступков, в отношении того, что происходит, что находится вокруг и т. д. Из-за подобных мнимых восприятий человеку очень сложно сконцентрироваться.

При антагонистических галлюцинациях (контрастирующих) человек одновременно «слышит» два «голоса» или группы «голосов», которые спорят между собой, обсуждают человека, высказывают противоположные точки зрения. Чаще всего они представляют собой добро и зло, нередко голоса «слышатся» с противоположных сторон — справа и слева.

Зрительные галлюцинации встречаются гораздо реже, чем слуховые. Пациенты могут «видеть» животных, насекомых, инопланетян, странных людей и т. д. Если же зрительные обманы восприятия лишены законченной предметности, напоминают искры, дым, вспышки или что-то подобное, то они носят название фотопсий. Появление зрительных расстройств восприятия более характерны для острых психотических состояний.

Мнимые восприятия, затрагивающие вкус, нюх, прикосновение и внутренние ощущения

Обонятельные галлюцинации представляют собой разные мнимые запахи — газа, дыма, гниения и т. д. Интенсивность мнимых запахов может существенно варьировать — от еле ощутимых и до удушающих.

Довольно часто обонятельные галлюцинации сочетаются с вкусовыми — появление нехарактерного для употребляемой пищи вкуса.

Тактильные галлюцинации еще иначе называют осязательными. Чаще всего это ощущения ползания по телу насекомых, перетекания жидкости по отдельным участкам тела, появления на коже инородных предметов.

Разновидности тактильных галлюцинаций:

• термические — больному кажется, что к его телу кто-то прикасается, он «чувствует» холод, жар или жжение;
• гаптические — кажется, что кто-то хватает его;
• гигрические — ощущение появления какой-то жидкости на теле.

Висцеральные галлюцинации — больному кажется, что внутри него (в полости живота, грудной клетке, руках, ногах и т. д.) появилось инородное тело. Чаще всего это какие-то насекомые, черви, опухоль и т. д. Нередко пациенты слезно упрашивают доктора извлечь «это» из них.

Галлюцинации общего чувства представляют собой явственное ощущение присутствия рядом с собой человека или какого-то живого существа.

Если же наблюдается одновременное существование нескольких видов расстройств восприятия, происходящих от разных органов чувств, например, вербальных и зрительных, тогда речь идет о комплексных галлюцинациях (сложных).

Клиническая классификация

В клинической диагностике более распространена классификация галлюцинаций, разделяющая их на истинные и псевдогаллюцинации.

Истинные галлюцинации практически неотличимы от реальных восприятий. Патологические образы возникают в объективном пространстве, совмещаются с восприятием реальных предметов. Например, если галлюцинаторная мышь ползет по реальному столу, то человек будет видеть и воспринимать это точно также, словно мышь настоящая.

Псевдогаллюцинации — возникающие образы не отождествляются с реально существующими предметами или явлениями. Их основные отличия:

1. Чаще всего возникающие образы ограничиваются сферой представления, а потому многие пациенты характеризуют их как возникающие «внутри головы».
2. В тех немногочисленных случаях, когда данные расстройства восприятия проецируются вне собственного тела, они совершенно не связаны с реальной обстановкой.
3. Еще одно существенное отличие псевдогаллюцинаций — их насильственность. Пациенты уверены, что это кто-то со стороны вызывает появление данных представлений и «вкладывает» их им в голову.

Другие виды:

• Функциональные галлюцинации возникают только тогда, когда на органы чувств больного воздействует другой раздражитель. Например, «голоса» слышатся только пока льется води из водопроводного крана. Стоит лишь шуму воды прекратиться, как исчезают «голоса».
• Аутоскопические галлюцинации — больной «видит» самого себя, свой образ. Такие мнимые восприятия еще иначе называют галлюцинациями двойника.
• Кинестетические галлюцинации (двигательные) — совершение каких-то действий не по своей воли, под влиянием какой-то потусторонней силы.
• Экстракампиннные галлюцинации — галлюцинаторные образы располагаются вне поля зрения человека, например, позади него, где-то вверху.
• Внушенные галлюцинации — находясь в состоянии транса, в который человека ввел гипнотизер, гипнотизируемый «слышит» различные звуки, «видит» различные пейзажи и т. д. Внушенные галлюцинации кратковременно могут возникать и не только в состоянии транса. Такое наблюдается среди лиц с истероидными чертами характера, вслед за больным они могут «услышать» какой-то «голос», «увидеть» ангела, демона и т. д.
• Выделяют еще один вид галлюцинаций, возникающий под воздействием внушения — отрицательные галлюцинации: при этом человек, «не видит», «не воспринимает» каких-то предметов, определенной информации, в зависимости от содержания внушений.

Часто галлюцинаторные переживания возникают перед сном и сразу же после него:

• Гипнагогические галлюцинации — расстройства восприятия, возникающие при закрытых глазах, перед засыпанием, на темном поле зрения. Могут возникать всевозможные видения: фантастические животные, причудливые узоры, сказочные пейзажи. Данная разновидность мнимых восприятий наиболее свойственна для развивающегося алкогольного делирия.
• Гипнопомпические галлюцинации, наоборот, возникают при пробуждении человека.

Симптомы

Обнаружить признаки галлюцинаций не всегда просто. Пациенты, у которых наблюдаются обманы восприятия, нередко скрывают свои переживания, отказываются про них говорить, особенно это характерно для псевдогаллюцинаций.

Заподозрить наличие обманов восприятия помогает внимательное наблюдение за поведением человека, именно оно позволяет определить косвенные симптомы галлюцинаций.

При наличии вербальных галлюцинаций человек беспричинно что-то шепчет, с кем-то переговаривается, к чему-то постоянно прислушивается, перестукивается, затыкает уши.

Люди, ощущающие зрительные галлюцинации, начинают ни с того ни с сего смотреть в одну сторону, хотя ничего интересного или примечательного там нет, что-то рассматривать, могут от чего-то прятаться, убегать.

При алкогольном делирии пациенту кажется, что что-то по нему ползает. Человек начинает что-то стряхивать, «тянуть» с себя, кого-то прогоняет и т. д. Это потому, что для данного психотического состояния характерно появление галлюцинаторных образов в виде различных насекомых, мелких грызунов, которых и «видит» больной.

При обонятельных галлюцинациях человек постоянно к чему-то принюхивается, может отказываться есть аппетитную на вид пищу, даже не попробовав ее, постоянно проветривает помещение, выкидывает различные исправные вещи и т. д.

Лечение

Лечение галлюцинаций должно проводиться в специалистами. Выбор терапии зависит от причины возникновения данного симптома.

Если галлюцинаторные переживания — следствие соматического заболевания, возникают в результате интоксикации, гипертермии, тогда необходимо проводить этиологическое и патогенетическое лечение. Направленно оно на причины и механизмы возникновения отдельных симптомов. Чаще всего это применение антибактериальной, противовирусной, противоотечной, дезинтоксикационной терапии. Все зависит от основного заболевания.

В большинстве случаев после улучшения соматического состояния проходит и галлюцинаторная симптоматика. Если соматическое заболевание повлекло органическое поражение мозга, тогда психотическая симптоматика может сохраняться длительно.

Массивные дезинтоксикационные мероприятия необходимы при всех заболеваниях и расстройствах, сопровождающихся интоксикацией — инфекционных патологиях, употреблении наркотических веществ и других.

Как избавиться от галлюцинаций

Для того, чтобы ликвидировать собственно психотическую и, прежде всего, галлюцинаторную симптоматику, прибегают к использованию нейролептических препаратов — галоперидола, трифтазина, клозапина, рисперидона, оланзапина, кветиапина и других. Если психическое состояние человека тяжелое, он сам отказывается принимать таблетки, отдают предпочтение инъекционным формам нейролептиков.

Выбор нейролептика зависит от психического и соматического состояния пациента. Препараты этой группы — очень серьезные лекарственные вещества, применять которые без назначения врача нельзя. Потому в аптеках они продаются только при наличии рецепта. Только врач может подобрать наиболее эффективные препарат, определиться со схемой лечения.

Человек воспринимает галлюцинации как что-то «реальное», «естественное», сколь бы фантастическими они бы ни казались. Ведь все мы привыкли доверять своим органам чувств, а потому критическое отношения к ним отсутствует. Именно поэтому психотерапевтическое лечение галлюцинации малоэффективно, необходима медикаментозная коррекция.

Прогноз

Галлюцинации — это не диагноз, а отдельный симптом, который может наблюдаться как при психических, так и соматических заболеваниях. А потому прогноз, прежде всего, определяется характером заболевания, которое и привело к возникновению обманов восприятия.

Еще один важный аспект — насколько быстро и в каком объеме была оказана медицинская помощь человеку. Несвоевременная терапия может привести к органическому поражению мозга, появлению хронической психопатологической симптоматики.

В наше время существует множество эффективных препаратов, обладающих превосходным антипсихотическим действием. А потому ликвидировать галлюцинаторную симптоматику не составляет особого труда.

Если не лечить галлюцинации, не пытаться их ликвидировать, могут быть фатальные последствия. Чаще всего это наблюдается при императивных галлюцинациях. Однако и длительно существующие обонятельные, вкусовые галлюцинации могут привести к отказу от еды и даже истощению человека.

Подозреваете, что близкого человека мучают галлюцинаторные переживания? Необходимо настоять на его обращении к психиатру. Чтобы специалист осмотрел человека, обследовал его, подтвердил или опровергнул наличие обманов восприятия. Если же больной отказывается это сделать добровольно, вы можете и должны настаивать на принудительной госпитализации.

Галлюцинации – повод встревожиться, испытываете ли вы это явление на себе или наблюдаете у другого человека. Легкие случаи галлюцинаций можно успешно вылечить в домашних условиях, однако тяжелые или хронические требуют обязательного медицинского вмешательства.

Шаги

Часть 1

Домашнее лечение (помощь самому себе)

Разберитесь в природе галлюцинаций. Галлюцинации могут затронуть любое из пяти чувств – зрение, слух, вкус, обоняние или осязание – и могут иметь в основе самые разные причины. Однако в любом случае человек переживает их, находясь в сознании, и они кажутся абсолютно реальными.

• Большинство галлюцинаций дезориентируют и доставляют неприятные ощущения, но некоторые кажутся интересными или приятными.
• Если вы человек слышит голоса, такие галлюцинации называются слуховыми, если видит несуществующих людей, предметы, свет – это зрительные галлюцинации. Чувство, что по коже ползают насекомые или что-то другое, является распространенной осязательной галлюцинацией.

1. Измерьте температуру. Высокая температура тела бывает причиной галлюцинаций различной тяжести, особенно у детей и пожилых людей. Даже если вы не относитесь ни к одной из этих возрастных категорий, она может вызвать галлюцинации, так что лучше проверить, нет ли у вас жара.

2. Высыпайтесь. Галлюцинации легкого или умеренного характера могут быть вызваны серьезным недостатком сна. Тяжелые случаи галлюцинаций обычно имеют другие причины, но недостаток сна может усугубить их.

   • Взрослому человеку необходимо в среднем от семи до девяти часов ночного сна. Если вы в настоящее время страдаете от серьезного недостатка сна, вам, возможно, придется даже увеличить это количество на несколько часов, пока организм не восстановится.
   • Дневной сон может нарушить нормальный цикл сна и привести к бессоннице и, в результате нее, к галлюцинациям. Если ваш режим сна сбит, постарайтесь установить нормальный режим.

3. Эффективнее управляйте стрессом. Тревожные состояния – еще одна распространенная причина нетяжелых случаев галлюцинаций, которая также может усилить тяжелые галлюцинации, вызванные другими причинами. Если вы научитесь минимизировать психологический и физический стресс, это может помочь снизить частоту и тяжесть галлюцинаций.

   • Чтобы снизить физический стресс, нужно поддерживать водный баланс организма и достаточно отдыхать. Регулярные легкие или средние физические нагрузки также позволят укрепить ваше здоровье в целом и избавить вас от симптомов, вызванных стрессом, включая и легкие формы галлюцинаций.

4. Сознавайте, когда пора обратиться за помощью. Если вы не в состоянии отличить реальность от галлюцинации, вы должны немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

   • Если вы испытываете легкие галлюцинации, но это повторяется снова и снова, вам также нужно записаться на прием к врачу, так как, скорее всего, в их основе лежат медицинские причины. Это особенно вероятно, если общие меры по улучшению самочувствия не принесли никакого эффекта.
   • Если вы испытываете галлюцинации, сопровождающиеся другими тяжелыми симптомами, вам также нужна экстренная медицинская помощь. Такие симптомы включают в себя обесцвечивание губ или ногтей, боль в груди, липкую кожу, дезориентацию, потерю сознания, высокую температуру, рвоту, учащенный или замедленный пульс, затрудненное дыхание, травмы, судороги, резкую боль в животе или расстройства поведения.

   Часть 2

   Домашнее лечение (помощь другим)

   1. Научитесь распознавать симптомы. Люди, испытывающие галлюцинации, могут не говорить об этом открыто. В таких случаях вам нужно знать, как определить не столь очевидные признаки галлюцинаций.

      • Человек, испытывающий слуховые галлюцинации, может не замечать окружающих и активно разговаривать с самим собой. Он может искать уединения или одержимо слушать музыку в попытке заглушить голоса.
      • Человек, взгляд которого сфокусирован на чем-то, чего вы не видите, может испытывать зрительные галлюцинации.
      • Если человек расчесывает или стряхивает с себя нечто, невидимое взгляду, это может быть признаком тактильных (осязательных) галлюцинаций, если зажимает нос без причины – галлюцинаций, связанных с обонянием. Выплевывание еды может оказаться симптомом вкусовых галлюцинаций.

   2. Сохраняйте спокойствие. Если вам нужно помочь человеку, страдающему галлюцинациями, важно оставаться спокойным на протяжении всего времени.

      • Галлюцинации могут стать источником повышенной тревожности, так что больной может находиться в состоянии паники. Если стресс или паника усилятся из-за вас, это только усугубит ситуацию.
      • Если тот, кого вы знаете, страдает галлюцинациями, вам также нужно обсудить это с ним в то время, когда галлюцинаций нет. Спросите, в чем может быть вероятная причина, и какого рода поддержку вы можете предложить.

   3. Объясните, что происходит на самом деле. Спокойно объясните больному, что вы не видите, не слышите, не осязаете, не чувствуете вкуса или запаха того, что он описывает.

      • Говорите прямо и ни в чем не обвиняя, чтобы не расстроить больного.
      • Если галлюцинации носят легкий или умеренный характер и человек раньше уже испытывал галлюцинации, можете также попытаться объяснить ему, что его ощущения не являются реальными.
      • Те, у кого галлюцинации случились впервые, как и те, кто страдает от них в тяжелой форме, могут быть не в состоянии понять, что у них галлюцинации, и повести себя агрессивно в ответ на ваши сомнения.

   4. Отвлеките больного. В зависимости от обстоятельств, полезно бывает отвлечь человека, сменив тему разговора или переместившись в другое место.

      • Этот совет подходит для случаев легких или умеренных галлюцинаций, но вы можете оказаться не в состоянии повлиять на того, кто испытывает тяжелые галлюцинации.

   5. Уговорите человека обратиться за профессиональной помощью. Если кто-то из ваших знакомых страдает повторяющимися галлюцинациями, настойчиво убеждайте его в необходимости медицинской или психологической помощи.

      • Поговорите с человеком, когда он не испытывает галлюцинаций. Обсудите серьезность ситуации и поделитесь любыми знаниями, которыми вы обладаете касательно возможных причин и решений проблемы. Ваш подход должен основываться на любви и поддержке. Никогда не занимайте обвинительную позицию.

   6. Продолжайте следить за ситуацией. Когда галлюцинации обостряются, они могут стать угрозой безопасности самого больного или окружающих.

      • Когда речь уже идет о безопасности, срочно вызывайте "скорую помощь".
      • Если галлюцинации сопровождаются другими тяжелыми симптомами физического характера, или же если пациент уже не в состоянии отличить галлюцинации от реальности, также требуется экстренная медицинская помощь.

   Часть 3

   Медицинская помощь

   1. Диагностируйте и лечите первопричину. Галлюцинации являются типичным симптомом определенных психических расстройств, но могут быть вызваны и рядом физиологических причин. Единственный способ избавить человека от галлюцинаций в долгосрочной перспективе – вылечить вызывающую их причину.

      • К причинам психического свойства относятся шизофрения, шизоидное и шизотипическое расстройство личности, психотическая депрессия, посттравматическое расстройство и биполярное расстройство.
      • Физиологические факторы, затрагивающие центральную нервную систему, также могут вызывать галлюцинации. Сюда относятся опухоль мозга, делирий, деменция, эпилепсия, инсульт и болезнь Паркинсона.
      • Некоторые инфекционные заболевания, например, инфекции мочевого пузыря или легочные инфекции, также могут вызывать галлюцинации. У некоторых людей галлюцинации возникают при мигрени.
      • Употребление наркотиков или алкоголя также может вызвать галлюцинации, особенно при приеме больших доз или в период прекращения приема (абстинентный синдром, или "ломки").

   2. Принимайте антипсихотические препараты. Антипсихотики, известные также как нейролептики, чаще всего помогают справиться с галлюцинациями. Эти медикаменты могут быть прописаны для лечения галлюцинаций, вызванных как психическими, так и физиологическими причинами, в особенности когда другие методы лечения недоступны или недостаточны.

      • Клозапин, атипичный нейролептик, обычно назначается в дозировке от 6 до 50 мг в день, в зависимости от тяжести галлюцинаций. Дозу нужно увеличивать постепенно, чтобы предотвратить осложнения. При лечении этим препаратом необходимо регулярно контролировать показатели крови, так как он может понизить содержание лейкоцитов до опасного уровня.
      • Кветиапин – еще один атипичный нейролептик, применяемый для лечения галлюцинаций. Как правило, в большинстве случаев он менее эффективен, чем клозапин, однако и более безопасен.
      • К другим распространенным антипсихотикам относятся рисперидон, арипипразол, оланзапин и зипрасидон. Эти препараты в целом нормально переносятся большинством пациентов, но могут быть небезопасны для людей, страдающих болезнью Паркинсона.